Medisch adviseur ziekenkas....

rolija
Topic Starter
Berichten: 10
Locatie: Gent

Medisch adviseur ziekenkas....

#1 , 29 mar 2006 22:17

Hallo,

Ik weet niet of deze vraag hier goed is geplaatst.....maar hier mijn vraag.

Ik ben reeds 3 maal geschorst van de medische adviseur van de ziekenkas, Ik ben 54 jaar en werk al meer of 35 jaar in den bouw en ben beginnen sukkelen met reuma enz....Ondanks mijn goede begeleiding van de huis Dokter en de Specialist en de nodige medische rapporten schorste de adviseur mij reeds 3 maal, iedere keer hing ik in beroep via de arbeidsrechtbank en verloor de zaak, de eind conclusie is moet maar lichter werk zoeken......Nu ik werk reeds meer of 35 jaar bij dezelfde werkgever natuurlijk is er daar GEEN lichter werk, dus zegt de adviseur ge moet maar uw ontslag geven.....(DANK U ...CM) Nu met die man is niet te praten de Huisarts geeft hem zelf opgebeld en dit ook ondervonden. Hier een paar van zijn opmerkingen tegen mij.
1) U bent een 50+ dat niet meer wil werken....
2) Trek U nu van de ziekenkas of van den dop dat is doch hetzelfde voor U....
3) Ik moet hier ook zitten tot mijn 65 jaar en Hij wilt niet meer werken op uw 52 jaar....
4) Gaat U in beroep....wa gaat da Ventje tegen de CM beginnen ?
5) Al komt ge hier alle maanden ik blijf U schorsen, en die medische rapporten tellen hier niet ge moet werken....( Zou ik willen maar ik kan niet meer verdomme )
Nu mijn Specialist die zelf mee geweest is.....verstaat het zelf niet meer wat die adviseur allemaal doet. Volgens hem is er maar 1 oplossing en dat is veranderen van ziekenkas.......Maar omdat ik nog altijd mijn contract heb bij de firma en daar al jaren Delege? ben bij het ACV durf ik dat zo niet....Ik heb ook reeds 3 maal bij de sociale dienst aan geklopt van de CM en daar opent men zelf geen dossier omdat men NIETS kan doen aan de beslissing van de adviseur....

Nu mijn vraag, indien ik weer opgeroepen wordt ben ik verplicht om weer bij die adviseur te gaan of mag ik een andere vragen ?
En zijn er nog andere Mensen met de zelfde problemen betreft schorsingen van de ziekenkas ?

Jureca
Juridisch actief: Ja
Regio: België

Een juridische oplossing. Voor elk probleem, voor iedereen!

Benieuwd naar jouw juridische opties? Jureca begeleidt jou aan de geschikte oplossing. Klik hier om jouw situatie te beschrijven en we nemen binnen de 24 uur met jou contact op voor persoonlijke begeleiding
awomenonly
Berichten: 16
Locatie: kempen

#2 , 30 mar 2006 08:36

Hallo,

ik heb ook eens prblemen gehad met een adviseur, hij heeft zelfs heel m'n nek toen terug verprutst, ik heb naar een ander kantoor kunnen overschakelen waar een andere adviseur was en mag daar nog telkens heen. Dit is in overleg geweest met de mutualiteit en heb m'n beklag toen gedaan.
Was op 1 dag geregeld en alles is daarna toch in orde gekomen.

Ga eens horen bij de verantwoordelijke van dat kantoor en vraag waar je terecht kan waar een andere adviseur is.
Grts,

rolija
Topic Starter
Berichten: 10
Locatie: Gent

#3 , 30 mar 2006 09:17

Hallo,

Heb ik reeds gedaan hier in Gent lijkt dat onmogelijk, omdat ze zeggen dat alles onder verdeeld is met distrikten en ieder heeft zijn Adviseur... :x

Groeten,

Rolija

Reclame

sperwer
Berichten: 1155

#4 , 30 mar 2006 09:19

als vakbondman zou jij beter moeten weten dan wie ook dat vakbond en ziekenkas niets met elkaar hebben te maken.
Je probleem met het cm klinkt mij heel bekent ik de oren. zit zelf reeds een paar jaar thuis met kapotte rug.
Dat je steeds hebt verloren in de rechtbank komt eigenlijk een beetje door je zelf. Je moet niet vergeten dat die dokters van de ziekenfondsen vaak naar een aangestelde dokter gaan en de rechtbank vaak de zelfde artsen aanstellen.
En deze artsen zeggen enkel of je meer of minder dan 2/3 economische werkonbekwaam bent. En dit overalle werken die je volgens je diploma's had kunnen uitvoeren. Zo zeggen deze ook dat je na 35 jaar bouwvakker nog best als bediende kan gaan werken of als magazijnier.
Wat je bij zo'n proces eigenlijk moet doen is niet de beslissing van de cm dokter aanvechten, maar zijn kennis over de arbeidsmarkt. En niet die van de C.M. artse alleen, maar van alle artsen. Dit kan je doen door middel van gegevens over je ziekte en gegevens over de werken die zijn zeggen dat nog mogelijk zijn.
En vraag aan je raadsman om te eisen dat de aangestelde dokter een medisch % invaliditeit bepaald en de economische laat bepalen door een ergonoom, deze zijn wel iets beter op de hoogte van de arbeidsmarkt.
en zullen geen uitspraken doen zoals de C.M. artsen, je kan niet meer met de auto of vrachtwagen rijden, maar je kan nog wel als heftruckbestuurder werken.
Je moet niet vergeten dat de CM arts enkel zijn werk doet, zorgen dat er zo weinig mogelijk mensen ziekegeld trekken.

sperwer
Berichten: 1155

#5 , 30 mar 2006 09:34

ja, vergeten. dien ook een aanvraag in bij het fonds voor beroepziekten.
Deze zullen je aanvraag wel afkeuren, omdat je moet bewijzen dat je reeds last had voor je 41ste verjaardag. Maar het is weer een bewijs meer voor de rechtbank dat je weldegelijk ziek bent.
gegevens over Fonds van beroepziekte vindt je op

http://www.fbz.fgov.be

Lex
Berichten: 3149
Locatie: N51° 13.797' E004° 26.612'

#6 , 30 mar 2006 10:37

ja, vergeten. dien ook een aanvraag in bij het fonds voor beroepziekten.
Deze zullen je aanvraag wel afkeuren, omdat je moet bewijzen dat je reeds last had voor je 41ste verjaardag. Maar het is weer een bewijs meer voor de rechtbank dat je weldegelijk ziek bent.
gegevens over Fonds van beroepziekte vindt je op

http://www.fbz.fgov.be
Met een aanvraag bij 'Het Fonds voor Beroepsziekten, schiet hij nix op!
Beter een dossier indienen bij het Vlaams Fonds - www.vlafo.be - en bij een ATB. - http://www.atblimburg.be/algemeen.htm

sperwer
Berichten: 1155

#7 , 30 mar 2006 11:00

vlaams fonds reageert negatief als er geen vast stelling is van wege een andere staats instelling. deze stellen geen medisch of economische invaliditeit vast, maar enkel hoeveel nadeel er word ondervonden en door wie bij bestaande invaliditeit.
anders kan je daar ook weer voor naar de rechtbank.
Heb het zelf aan de lijve ondervonden.

rolija
Topic Starter
Berichten: 10
Locatie: Gent

#8 , 30 mar 2006 17:52

Hallo,

Aan allen bedankt voor de info.....
Aan Sperwer, natuurlijk weet ik dat de vakbond en de ziekenkas niets met elkaar te maken hebben, maar het is de Advocaat van de vakbond die mijn verdedigd......En geloof mij als ik nu overstap naar een andere ziekenkas (Andere partij....) zal dat niet in dank aanvaard worden.

Groeten,

Rolija

sperwer
Berichten: 1155

#9 , 30 mar 2006 20:04

is je proces al uitgesproken

rolija
Topic Starter
Berichten: 10
Locatie: Gent

#10 , 30 mar 2006 21:30

De vorige keer heb ik heb verloren in 2003, daarna weer op ziekenkas en na een paar maanden weer geschorst, weer naar de arbeidsrechtbank en nu komt het weer voor. Ben ondertussen naar de Dokter geweest die aan gesteld was van de arbeidsrechtbank (De zelfde of de vorige keer) mijn specialist is mee geweest, doch men komt tot het zelfde besluit, Kan inderdaad zijn huidige werk niet meer uitvoeren, maar moet zich toch nog aan bieden op de arbeids markt :!: :!: :!: Voor lichter werk :!: Nu in November wordt ik 55 jaar en heb ik 39 jaar dienst BIJ DEZELFDE WERKGEVER...Daar is er geen lichter werk, ik kan toch ook geen bureau werk doen want daar ken ik niets van.....Nu hoop ik dat er een regeling uit de bus komt dat ik op 55 jaar met brug pension kan gaan.....maar ja daar moet de firma ook mee akkoord gaan. Want de grootste ramp zou zijn dat ze me ontslaan op grond van medische redenen, dan ben ik mijn hospitalisatie verzekering en al kwijt. En waarschijnlijk ook mijn ontslag vergoeding. Ondertussen heb ik al die tijd een vergoeding van de RVA op grond van Medische overmacht +/- 800 ? daarvoor heb ik meer 35 jaar gewerkt, straf he...Wat het meest op mij werkt is hier de onmacht tegen die adviseur van de ziekenkas...En dat de CM maar al te goed weet dat er zeer veel klachten zijn over die Man, maar dat men hem maar laat doen. Nu afwachten zeker......

sperwer
Berichten: 1155

#11 , 30 mar 2006 21:46

weet wat je door maakt, heb het zelfde voor gehad moest volgens cm
na leven lang in de bouw te hebben gewerkt, maar gaan werken als bediende of vorkliftchauffeur.

heb gewoon een solicitatie brief naar het cm gestuurd en kreeg mooi te horen dat mijn cv niet weerhouden werd wegens foute opleiding en fout beroepsverleden.
daar kon geen enkel arts meer iets overzeggen he. als de instelling van de arts zelf al tegen hem ingaat.
wie niet sterk is moet slim zijn.

rolija
Topic Starter
Berichten: 10
Locatie: Gent

#12 , 30 mar 2006 21:50

Dat is nu eens een goed gedacht zie...... :lol:

sperwer
Berichten: 1155

#13 , 31 mar 2006 07:51

en ik heb het zelfde gedaan met de balli waar mijn zaak werd behandel, gevolg; de rechter moest wel geloven dat de aangestelde arts niet goed op de hoogte was van de arbeids markt.

Anke
Berichten: 365
Contacteer: Website

#14 , 09 apr 2006 22:16

Indien CM-arts werkelijk dergelijke toon aanslaat formuleer je best een klacht tegen deze man of vrouw bij de Orde van Geneesheren.

Zulk gedrag tart immers elke verbeelding !

sperwer
Berichten: 1155

#15 , 09 apr 2006 23:45

een klacht tegen controle geneesheren wegens hun gedrag of hun manier van werken is totaal zinloos, het is immers hun taak mensen terug aan het werk te zetten en niet om hen te genezen.

Terug naar “Andere”